素食者免擔心！大口吃豆類不會痛風（二）

【圖文提供／常春月刊】 2015年10月9日 10:00 

關節發炎外，全身都有併發症
李信興指出，血液中尿酸正常值為 7mg∕100c.c.，常見罹患痛風的族群，除了飲食厚重肥膩、肉食主義者、海鮮野味、肥胖外，有些疾病或藥物也會導致尿酸升高，例如高血壓患者服用的 利尿劑、阿斯匹靈或腎功能不好的患者都可能深受其害。此外，先天基因也是造成未來發生痛風的原因之一，臨床研究發現，台灣原住民的尿酸值是全世界最高者， 而同為南島語系的紐西蘭毛利人，同樣也有這方面的問題，若沒有注意飲食與生活控制，很容易就有痛風的症狀。
臨床上以40～50歲的男性最常見有痛風問題，這些人的身分多為主管階級，應常需應酬，久而久之痛風如影隨形。痛風病人的尿酸結晶逐漸沉積在關節囊 中，成為引起痛風的痛風石，約有70～80%的患者早期症狀出現於大腳趾頭，腫脹、疼痛，接著腳背、腳踝，甚至全身關節都可能會出現難以忍受的疼痛。
痛風的痛屬於一級疼痛，相當於生產時的疼痛，痛風一旦發作，劇痛難行，生活大受影響，而且若一直置之不理，沒有積極治療降低尿酸的話，有些患者的關 節還會遭到破壞、變形，終至殘廢。除了關節發炎、疼痛，痛風也會併發全身性的疾病，包括腎臟出現腎結石、輸尿管結石等尿路結石，也可能因為結石關係影響腎 臟功能，引起腎衰竭、死亡等急重症。
遵從醫囑、長期服藥
李信興提醒，要預防痛風發作，遵從醫囑、長期服藥非常重要，尤其是基因所致尿酸代謝不佳的先天性高尿酸血症患者。痛風治療的目標是將尿酸控制在 6mg以下，如果已出現全身性關節發炎、疼痛症狀以及併發腎結石、痛風石者，更須將尿酸降低到 5mg以下。
門診中經常看到痛風復發的病人，他們多是因為沒有按時服藥，在吃 1～2個月降尿酸藥，眼看症狀改善、尿酸控制也不錯後，就自行停藥；再加上生活與飲食故態復萌，就很容易導致痛風再次發作。
一般來說，除非是先天性高尿酸血症的患者必須長期治療，無法根治，不然初期輕微的高尿酸血症患者不一定要藉由藥物控制，可透過飲食調整與生活改變來 達到降低尿酸的效果；但如果生活控制仍無法降低尿酸，就必須加上降尿酸藥物雙管齊下地治療，這時高尿酸血症就如同高血壓、糖尿病一樣都是慢性病，長期服藥 有其必要性。