抗生素止痛藥5種藥　重複使用「藥」害大

【華人健康網 記者黃惠姍／台北報導】 2015年11月18日 10:45

多重慢性病患者，跨科別看診時，容易有重複用藥問題！秋末冬初容易誘發氣喘，慢性疾病三高患者若同時患有氣喘，於不同科別看 診時，可能會出現同一症狀重複拿藥的情況。藥師提醒，目前常見的重複用藥有抗生素、止痛藥、胃腸藥、鎮靜安眠藥、心血管用藥等5類藥物，若長期重複服用， 恐會傷害血壓、凝血、肝腎等功能。

中山醫學大學附設醫院藥劑科童俊欽副主任表示，秋末冬初氣溫驟降，加上近來細懸浮微粒PM2.5屢屢超標，容易誘發氣喘發作。慢性疾病三高患者若同 時患有氣喘，可能先於胸腔科領取氣喘藥物，並搭配化痰與止咳藥；求診於其他科別時，若向醫師抱怨呼吸道問題，醫師可能會重複開立化痰與止咳藥物，患者如果 沒有注意，就可能就造成重複用藥的問題。

常見重複用藥：抗生素、止痛藥、胃腸藥、鎮靜安眠藥、心血管用藥

童俊欽藥師提醒，長期重複用藥恐會影響血壓、凝血、肝腎等功能，且藥物的副作用與交互作用，也會對身體產生危害。目前的用藥主要以抗生素、心血管用藥、止痛藥、胃腸藥、鎮靜安眠藥等5類藥物，重複用藥的情形最為常見。

1.抗生素

抗生素主要經由血液運送至全身，一般的抗生素使用過量時，會產生抗藥性的問題。但若長期使用過量具有肝毒、腎毒或耳毒的抗生素，則分別會對肝、腎、 聽力造成程度不一傷害。症狀輕微者停藥後會自行恢復；症狀嚴重者則會對人體造成不可逆性的傷害。童俊欽藥師提醒，懷孕的婦女若服用具有毒性的抗生素，恐會 影響胎兒健康，因此使用抗生素時，要特別注意所使用的種類。

2.止痛藥

目前常用的止痛藥分為由肝臟代謝及腎臟代謝兩類。由腎臟代謝的止痛藥，一天若服用超過8克，會使肝毒性上升，對肝臟造成傷害；由腎臟排出的止痛藥，長期服用過多則會對腎臟造成負擔，進而影響正常腎臟功能。

3.胃腸藥

胃藥主要的作用為中和胃酸，台灣目前濫用胃藥的情況嚴重，童俊欽藥師表示，由於胃藥會改變腸道酸鹼值，影響其他藥物吸收，若長期搭配多種藥物一起服 用，恐會影響其他藥物的藥效。此外，由於胃藥含有鎂離子，長期過量服用也會造成體內離子不平衡，進而造成腹瀉的情況；若服用的胃藥中含有鋁離子，則會導致 便祕。

4.鎮靜安眠藥

現代人壓力大，許多人都有失眠的困擾，於是鎮靜安眠藥就成為失眠一族的救星。有失眠困擾的民眾若同時有心臟方面的問題，求診於心臟科時，醫師會開短 效的鎮定劑緩和情緒；若民眾同時求診於精神科，則會造成重複領取鎮定安眠藥物的情況。由於安眠藥有呼吸抑制的副作用，且病人會對安眠藥產生依賴性，長期過 量服用不同藥效鎮靜安眠藥的情況下，可能會導致呼吸中止，進而陷入昏迷，嚴重者恐怕有危及生命的安全顧慮。

童俊欽藥師強調，安眠藥絕對不能跟酒精同時服用，酒精與安眠藥同樣是由肝臟代謝，同時服用的情況下，會延遲安眠藥排出體外的時間，進而延長安眠藥的作用時間，如原本藥效6小時的安眠藥，可能多延長3小時或延長多1倍的時間，使用安眠藥的民眾要特別注意。

5.心血管用藥

控制高血壓的用藥，主要的作用為使血管擴張，若長期服用過量，可能會影響藥效，造成血壓控制不佳，年長者還會出現水腫或乾咳的症狀。

國健署健保雲端藥歷　用藥細目一目了然

隨著高齡化社會的來臨，患有多重慢性疾病跨科別看診的情形也越來越多，為了減少藥物交互作用或是重複用藥的情況，以往民眾常拿著一堆藥物、清單給醫 療人員判別。現在民眾有另一種選擇，中山醫學大學附設醫院正確用藥資源中心，設有插卡連線設備，可提供民眾健保雲端藥歷資訊查詢，並由藥師提供詳細用藥諮 詢，能為民眾用藥安全提供多一層保障。