骨鬆易骨折　鈣＋維生素D3預防

【華人健康網 記者洪毓琪／台北報導】 2015年7月21日 10:00

1名78歲護理學校的女教授，一直認為自己有醫護背景，具有豐富的醫護知識，也認為自己的身體健康狀況良好，直到退休後某次 意外跌倒，竟造成髖關節、骨盆骨折，才驚覺自己有嚴重骨質疏鬆問題。醫師提醒，停經後婦女應該重視骨鬆問題，補充正確營養素可以避免骨鬆像土石流，一發不 可收拾！

長者骨折影響大！增家庭社會負擔

台大醫院北護分院復健科韓德生醫師表示，輕忽骨鬆問題，有可能釀成嚴重骨折。根據臨床統計發現，因骨質疏鬆症引起的髖部骨折（大腿關節）而導致其不良於行之年長者，甚至引發關節退化、壓瘡、譫妄等症狀，在骨折後1年死亡率高達15％，不亞於乳癌第三、四期的死亡率。

最重要的是，老人家骨折後不僅生活品質頓時下降，由於與青壯年相比，恢復力差，往往容易影響行走能力，嚴重影響日常生活品質。除了患者本身難以承受此一打擊外，因看護照顧不易，長期下來往往造成家庭成員龐大的支出與負擔。

防骨鬆有一套！謹記「一檢二抽三治療」黃金法則

因此，如何在骨折發生前先掌握骨質疏鬆問題，提早防範、預防，降低骨折風險非常重要！特別是針對停經後婦女、接受過手術摘除子宮、卵巢，或是糖尿病、憂鬱症，以及長期接受類固醇治療等骨鬆高風險族群，更應加以重視。

韓德生醫師強調，有上述問題的朋友，應謹記「一檢（DXA檢測）、二抽（抽血驗有無低血鈣問題）、三治療（一旦確認為骨鬆應與醫師討論合適治療藥物）」的3大原則較有保障。

降骨折風險！骨鬆患補鈣＋維生素D3

如果發現自身有骨質疏鬆問題，應確認是否同時有鈣質代謝不佳、低血鈣的狀況，以免症狀更為惡化，使骨折風險大為提升。由於骨質疏鬆為不可逆的現象， 在治療上僅能從不讓骨密度持續降低，以及預防、減少骨折發生機率等方式來處理。因此，多會建議骨鬆患者於日常營養補充中適度增加鈣質及維生素D3的攝取， 加以保健、防範骨質疏鬆問題繼續惡化。

除了一般人所知的骨鬆患者應加強補鈣外，為什麼維生素D3含量不足也會影響骨骼的健康呢？韓德生醫師指出，事實上有「鈣質搬運工」之稱的維生素D3，在人體鈣質吸收過程中，扮演非常重要的角色。

適度攝取維生素D3，不僅能讓食物中攝取到的鈣質有效被小腸吸收，更有幫助鈣質分解為鈣離子進入血液循環，增加血液中的鈣質濃度的作用。且充足的維生素D有助於避免肌肉無力、衰弱、疼痛、步伐不穩，以及幫助老年人不易跌倒、減少脊椎以外部位骨折等好處。

此外，根據2014年由全台8大醫學中心所發布之「台灣停經後婦女骨鬆骨折之維生素D3狀況調查」結果發現，有高達9成的骨折停經後婦女，有體內維 生素D3含量不足的狀況；而美國研究更指出顯示，體內每降低維生素D3濃度10ng／ml，髖部骨折風險將增3成，由此可見維生素D3對於骨骼保養的重要 性。

維生素D3日常攝取難！口服藥物一次補足

想要有效補充維生素D3，該怎麼做呢？韓德生醫師表示，雖然臨床研究顯示，維生素D3攝取充足有助於骨鬆藥物治療效果，但是，由於現代人注重防曬， 且富含維生素D3的蛋黃、動物內臟等食物，多屬於高膽固醇的食材，食用過量易造成人體負擔，因此飲食與生活習慣難以補充到足量。

至於市售維生素D3與鈣合併成複方製劑，維生素D3在含量上多低於400IU（1IU＝40微克），與需要預防骨折的骨質疏鬆症的患者需求量1000 IU相比，相對不足。且每多服一顆藥錠，患者的藥物遵從性會降低10%，反而可能影響治療效果。

因此，除了一般複方製劑外，適度選擇便利性佳添加一周足量5600IU維生素D3骨鬆口服藥，幫助患者在治療骨鬆的同時，補充維生素D3、增加鈣吸收，也是治療的另一新選擇。